勞動(dòng)者在用人單位工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者共同承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)，其中，生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一種，符合條件的可以進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷。為了讓大家更好的了解，小編特意將2020年生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)版貢獻(xiàn)出來(lái)。

一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3.一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50％的一次性生育補(bǔ)貼。

4.生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

二、生育保險(xiǎn)女性報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.生育津貼

生育津貼＝當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30（天）×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

（2）獨(dú)生子女假增加35天；

（3）晚育假增加15天；

2.生育醫(yī)療費(fèi)

（1）確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

（2）異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3.一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25％；

4.一次性補(bǔ)貼

在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

三、生育保險(xiǎn)男性報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：

（1）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；

（2）配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi)）滿10個(gè)月以上；

（3）配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。

2.符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單（以上材料均需原件及復(fù)印件）和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

4.《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會(huì)開(kāi)具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書，要求配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明。

由于我們所在北京，因此特將2020年北京地區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)整理如下：

自確定妊娠至終止妊娠，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。

①低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付，

②高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

(二)涉及范圍：

▼各區(qū)醫(yī)療保障局、

▼北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，

▼各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位

(三)住院分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：

1.自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院5000元、二級(jí)醫(yī)院4800元、一級(jí)醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級(jí)醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元)。

2.人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院5200元、二級(jí)醫(yī)院5000元、一級(jí)醫(yī)院4950元。

3.剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院5800元、二級(jí)醫(yī)院5600元、一級(jí)醫(yī)院5550元。

(四)計(jì)劃生育支付標(biāo)準(zhǔn)：

門診計(jì)劃生育不分醫(yī)院等級(jí)，執(zhí)行以下限額支付標(biāo)準(zhǔn)：

1.門診人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)777元。

2.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)859元。

3.門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)560元。

4.門診輸卵管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費(fèi)2127元。

5.門診輸精管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi)1988元。

6.門診輸精管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費(fèi)2093元。

7.門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)900元。

8.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)832元。

9.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1186元。

10.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)982元。

11.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1171元。

12.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1320元。

13.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)1131元。

14.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1198元。

15.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1510元。

住院計(jì)劃生育按醫(yī)院等級(jí)執(zhí)行以下定額支付標(biāo)準(zhǔn)：

16.住院人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1695元、二級(jí)醫(yī)院1575元、一級(jí)醫(yī)院1545元。

17.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1885元、二級(jí)醫(yī)院1765元、一級(jí)醫(yī)院1735元。

18.住院人工流產(chǎn)手術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2547元、二級(jí)醫(yī)院2347元、一級(jí)醫(yī)院2297元。

19.住院高危人工流產(chǎn)術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2628元、二級(jí)醫(yī)院2428元、一級(jí)醫(yī)院2378元。

20.住院輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2357元、二級(jí)醫(yī)院2157元、一級(jí)醫(yī)院2107元。

21.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1954元、二級(jí)醫(yī)院1834元、一級(jí)醫(yī)院1804元。

22.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2021元、二級(jí)醫(yī)院1901元、一級(jí)醫(yī)院1871元。

23.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2103元、二級(jí)醫(yī)院1983元、一級(jí)醫(yī)院1953元。

24.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2293元、二級(jí)醫(yī)院2173元、一級(jí)醫(yī)院2143元。

25.符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院3593元、二級(jí)醫(yī)院3393元、一級(jí)醫(yī)院3343元。