我國的流動(dòng)人口總量超過2億，異地就醫(yī)也是很常見的問題。體會(huì)過醫(yī)保異地報(bào)銷的人，都知道整個(gè)過程有多麻煩。不僅需要一大堆手續(xù)，還要保留各種結(jié)算清單、診斷證明，而且還要在不同的城市之間來回奔波。但凡少點(diǎn)證明或者其他材料，就可能白費(fèi)了一番功夫，報(bào)銷不下來。

異地就醫(yī)分為以下幾種情況：

1、外出旅游、出差過程中突發(fā)的疾病，比如感冒發(fā)燒等情況。

這種情況，一般醫(yī)療支出并不大，可以考慮風(fēng)險(xiǎn)自留，或者收集好就醫(yī)過程中的單據(jù)，回當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，可以按照比例報(bào)銷，不過必須提醒大家，一般是只有急診才能夠報(bào)銷的。

2、在外工作的人群，一般來說，只要是公司給你繳納了社保的，你都可以拿醫(yī)保卡直接在就業(yè)地看病、結(jié)算等;還有一部分人因?yàn)槁殬I(yè)等因素可能沒辦法辦理當(dāng)?shù)氐纳绫＃怯幸欢ó惖鼐歪t(yī)的風(fēng)險(xiǎn)的，遠(yuǎn)慮君建議配置相應(yīng)的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來解決。

3、異地轉(zhuǎn)診：一般是身患大病，當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治，只能選擇轉(zhuǎn)診到外地;

辦理流程比較復(fù)雜，如下：

咨詢目標(biāo)上級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷政策

本地醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明書(很關(guān)鍵，到底能不能轉(zhuǎn)診，取決于主治醫(yī)師的意見)

當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)備案(辦理前最好打個(gè)咨詢電話問清所需材料，一般是身份證原件復(fù)印件、社保卡原件復(fù)印件、異地長期居住證明，社保局電話一般是當(dāng)?shù)貐^(qū)號(hào)+12333)

目標(biāo)上級(jí)醫(yī)院辦理住院手續(xù)

出院時(shí)可獲報(bào)銷補(bǔ)貼

異地轉(zhuǎn)診又分為省內(nèi)和省外轉(zhuǎn)診，這兩種類型的辦理流程都是一樣的，就是各省的新農(nóng)合報(bào)銷目錄不太一致，整個(gè)算下來的話，病人的實(shí)際補(bǔ)償比例可能會(huì)很低。

4、長期異地就醫(yī)：這類人參保地和居住地不同，比如隨子女居住的老人、長期派駐異地工作人員等。

對(duì)于這些人來說，最好先去社保部門進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，流程也是三步：選定點(diǎn)、備案、持卡就醫(yī)。

2021異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用

1、長住異地，怎么辦理

這類人辦理醫(yī)保異地報(bào)銷，需要遵從“三步走”：備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

第一步：備案

參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等，到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

目前，內(nèi)蒙古自治區(qū)、浙江、湖南、海南、重慶、四川、云南、甘肅、寧夏回族自治區(qū)9個(gè)省市全省統(tǒng)一線上備案服務(wù)，方便參保人網(wǎng)上辦理。

第二步：選定點(diǎn)

備案時(shí)要選好定點(diǎn)醫(yī)院，以后在定點(diǎn)醫(yī)院看病才能報(bào)銷。

截至2019年6月底，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為18962家，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16297家，國家平臺(tái)備案人數(shù)431萬。

關(guān)于哪些醫(yī)院才在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的系統(tǒng)中的問題，可以登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)：http://si.12333.gov.cn/

異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人登記備案、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等情況，都可以在這個(gè)系統(tǒng)中查詢。

第三步：持卡就醫(yī)

患者在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，只要做好備案，帶上社保卡辦理入院登記和出院結(jié)算，就可以直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不需要自行墊付或者再來回奔波了。

注意：辦理入院和結(jié)算，一定要帶社保卡，否則可能被誤認(rèn)為自費(fèi)人員，出院時(shí)也很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。如果擔(dān)心忘帶社保卡，可以在微信或支付寶上申請(qǐng)一張電子社保卡，兩個(gè)平臺(tái)的申請(qǐng)入口都是“城市服務(wù)”。

2、異地轉(zhuǎn)診，怎么辦理

異地轉(zhuǎn)診比異地長期居住要復(fù)雜一些，必須要讓第一醫(yī)院開具《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，等當(dāng)?shù)氐纳绫２块T審批之后，再轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)。

開具轉(zhuǎn)診證明是比較有難度的，一般是當(dāng)?shù)夭]有這個(gè)病種的治療設(shè)備等情況，造成當(dāng)?shù)責(zé)o法治療;而且最終能不能轉(zhuǎn)診，還要取決于主治醫(yī)師的意見。

有沒有轉(zhuǎn)診證明對(duì)報(bào)銷額度的影響很大，有些城市比如貴陽、長沙，沒有轉(zhuǎn)診證明就無法報(bào)銷。

對(duì)目標(biāo)城市政策不了解的，可以撥打社保熱線：當(dāng)?shù)貐^(qū)號(hào)+12333，進(jìn)行咨詢。

3、異地急診，怎么辦理

臨時(shí)在異地急診，一般是自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)，回到參保地后，再按“有轉(zhuǎn)診證明”的標(biāo)準(zhǔn)來報(bào)銷。不過有些城市會(huì)嚴(yán)格一點(diǎn)，急診也要求臨時(shí)電話備案，需要稍微注意一下。

其他常見問題

1、補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎?

部分地區(qū)異地就醫(yī)已經(jīng)實(shí)行了一旦結(jié)算，涉及：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等，參保人員只需結(jié)算由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

2、商業(yè)保險(xiǎn)，異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎?

重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)一般都不限制就醫(yī)地區(qū)，只會(huì)對(duì)醫(yī)院的等級(jí)進(jìn)行規(guī)定。

與異地就醫(yī)相關(guān)的主要是醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例，比如很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)都規(guī)定，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，保障范圍內(nèi)的剩余費(fèi)用可 100% 報(bào)銷;未經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷，則只能報(bào) 60%。所以建議大家，在醫(yī)保報(bào)銷這個(gè)環(huán)節(jié)一定不能疏忽大意。

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