醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔區(qū)別

醫(yī)療保險(xiǎn)分檔的目的，就是讓更多的社會(huì)群體人能夠根據(jù)自己的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來參與社會(huì)保障，所以一檔和二檔的區(qū)別，從以下2個(gè)方面體現(xiàn)，第一：交費(fèi)的金額不一樣。第二：報(bào)銷的額度不一樣。

量力而為就好 如能力強(qiáng)不妨就高不就低 周末開心快樂

感謝邀請(qǐng)，更感謝樓主的提問。

樓主你好，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本上是不區(qū)分高檔次和低檔次，幾乎每一個(gè)地區(qū)它的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是統(tǒng)一的，比如說你們地區(qū)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是280元，那么你就只能夠按照這個(gè)280元的標(biāo)準(zhǔn)來交納自己的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，在繳納完成行政工作做醫(yī)療保險(xiǎn)之后，那么你從第2年開始的1月1號(hào)，就可以正常的享受到新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇。

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也是可以達(dá)到50%，雖然說相比于我們職工醫(yī)療保險(xiǎn)來講，報(bào)銷比例確實(shí)比較低一些，但是畢竟它的繳費(fèi)水平相對(duì)也是比較低的，所以說性價(jià)比還是比較不錯(cuò)的，那么至于所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)分為高檔次和低檔次，主要還是針對(duì)于靈活就業(yè)形勢來參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人群，那么他們是可以選擇高檔次和低檔次的。

這個(gè)高檔次的交費(fèi)和低檔次的交費(fèi)，最主要的區(qū)別就是在于建立和不建立個(gè)人醫(yī)保賬戶，選擇高檔次人群，那么個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中是會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的余額，那么這個(gè)余額是可以去藥店買藥或者是門診就醫(yī)結(jié)算的，但是如果說你選擇的是低檔次繳費(fèi)，那么基本上是不會(huì)建立個(gè)人醫(yī)保賬戶余額的，所以說是不能夠去交錢買藥或者身份證就醫(yī)結(jié)算。

感謝閱讀，請(qǐng)加我的關(guān)注。

醫(yī)保一檔和二擋的區(qū)別主要在哪

　　１、繳費(fèi)比例不同。醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2％，單位繳6.2％，個(gè)人繳2％。醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8％，單位繳0.6％，個(gè)人繳納0.2％。，繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，總交費(fèi)59.8元。

　　２、適用人群不同。醫(yī)保一檔：，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫(yī)保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保。

　　３、就醫(yī)原則不同。一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　４、住院報(bào)銷不同。一檔：住院報(bào)90％，需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院；二檔：住院報(bào)90％，需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院。

　　５、門診報(bào)銷不同。一檔：連續(xù)參保12個(gè)月，年度自費(fèi)超過￥3131可以報(bào)銷70％；社康看門診報(bào)30％；大型設(shè)備檢查報(bào)80％；二檔：每年有1000元門診費(fèi)用，需綁定社康醫(yī)院，門診大型設(shè)備檢查和治療單次最高不超過120。

　　６、參保時(shí)間要求不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5％的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70％，而二檔參保人沒有具體時(shí)間要求。

區(qū)別一、繳費(fèi)比例不同。醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%，單位繳6.2%，個(gè)人繳2%，繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(最低為4488元)，總交費(fèi)368元；醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%，單位繳0.6%，個(gè)人繳納0.2%，繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480)，總交費(fèi)59.8元;

區(qū)別二、適用人群不同。醫(yī)保一檔：深戶強(qiáng)制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫(yī)保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保，因?yàn)槠髽I(yè)也要有效益。

職工醫(yī)保分為兩種形式參保：

一是隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，參保職工可享受主要有個(gè)人賬戶、住院、特殊疾病門診和大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)四項(xiàng)待遇；

二是以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩個(gè)檔次，由個(gè)人自愿選擇參保，一檔參保人員與單位職工、參加二檔個(gè)人職工的住院保險(xiǎn)比例及額度一致，享受惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、腎移植后抗排治療、血友病4種特殊疾病的醫(yī)療報(bào)銷；二檔參保人員，設(shè)立個(gè)人賬戶，住院醫(yī)療和特殊疾病門診與單位參保人員享受同等待遇

區(qū)別主要在于以下幾個(gè)方面：

1、繳費(fèi)：

基本醫(yī)療一檔（單位6%+個(gè)人2%）+ 地方補(bǔ)充醫(yī)療（單位0.2%）+ 生育醫(yī)療（單位0.5%），繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資（最低為3131元），總交費(fèi)272元；

基本醫(yī)療二檔（單位0.5%+個(gè)人0.2%）+地方補(bǔ)充醫(yī)療（單位0.1%）+生育醫(yī)療（單位0.2%）繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資（現(xiàn)為5218），總交費(fèi)52；

2、就醫(yī)原則：

一檔社保在每個(gè)醫(yī)院都可以享受優(yōu)惠政策，二檔社保只能在對(duì)應(yīng)的醫(yī)院或者門診享受優(yōu)惠政策。

3、待遇：

一檔社保享受優(yōu)惠，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔社保享受優(yōu)惠，80%由個(gè)人賬戶支付，20%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

擴(kuò)展資料：

員工新入職，單位應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)為他辦理社會(huì)保險(xiǎn)？按照規(guī)定，無論深圳市戶籍職工還是非深圳市戶籍職工，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，為其職工申請(qǐng)辦理社保登記并申報(bào)繳納社保費(fèi)。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)和工傷保險(xiǎn)費(fèi)，除了生育和工傷保險(xiǎn)個(gè)人不需繳費(fèi)外，其他3個(gè)險(xiǎn)種由單位和個(gè)人按相關(guān)比例共同繳費(fèi)。此外，還有地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（深戶人員）和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位繳費(fèi)。

目前，深圳養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的“上線”為22440元，“下線”為2130元。醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)“上線”為22440元，“下線”為4488元。

養(yǎng)老保險(xiǎn)

深戶職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)比例為22%，其中個(gè)人繳費(fèi)比例為8%，單位繳費(fèi)比例為14%（含地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)）；非深戶職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)比例為21%，其中個(gè)人繳費(fèi)比例為8%，單位繳費(fèi)比例為13%。

繳費(fèi)基數(shù)均為職工上月工資總額，按照規(guī)定，工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)最低為深圳市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)。目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”為22440元，“下線”為2130元。

醫(yī)療保險(xiǎn)

根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔。如果職工是深圳戶籍，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔；非深圳戶籍職工可在一、二、三檔中任選一種參加。

醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%（基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納6.2%，個(gè)人繳納2%，繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前，醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)“上線”為22440元，“下線”為4488元。

醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為7480元，繳費(fèi)比例為0.8%（基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納0.6%，個(gè)人繳納0.2%。

（基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納0.45%，個(gè)人繳納0.1%。

區(qū)別大了，一檔扣很多錢的，然后報(bào)銷的話也會(huì)多一些。一檔的計(jì)費(fèi)方式是：你的工資乘以8.2%，然后公司承擔(dān)6.2%，個(gè)人承擔(dān)2%，（工資必須是3632-18162的范圍）。二檔是用6054乘以0.8%，公司承擔(dān)0.8%，個(gè)人承擔(dān)0.2%，一檔是屬于原綜合醫(yī)療，二檔是屬于住院醫(yī)療。看你自己的情況購買咯。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔區(qū)別“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。