個(gè)人怎么走工傷流程
個(gè)人怎么走工傷流程
工傷事故發(fā)生后,單位應(yīng)在30日內(nèi)申請工傷認(rèn)定,單位不為職工申請認(rèn)定,職工或者近親屬可在1年內(nèi)到社會保險(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定。也就是說工傷認(rèn)定最長應(yīng)該在受傷之日起一年內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定申請的主體一是職工所在單位,二是工傷職工或者近親屬。
需提交的材料有: 1)工傷認(rèn)定申請表; 2)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明; 3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書); 4)工傷職工的身份證。
主要程序如下: 1,得先認(rèn)定工傷。 2,進(jìn)行勞動傷殘能力鑒定。 3,按鑒定級別進(jìn)行賠償。所以沒有鑒定出來級別,賠償數(shù)額不好確定。
注意:時(shí)效為一年。自受傷之日起算。
一、事故傷害發(fā)生后,單位主管及同事應(yīng)協(xié)助受傷害員工于第一時(shí)間內(nèi),送往社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院救治,傷情危急的可先送就近醫(yī)院搶救。二、單位主管需提出報(bào)告,詳述事故發(fā)生經(jīng)過。三、用人單位向社保部門書面提出工傷認(rèn)定申請,并依規(guī)定申請醫(yī)療補(bǔ)助。工傷認(rèn)定申請的相關(guān)資料如下﹕1. 工傷認(rèn)定申請表;2. 工傷員工的身份證復(fù)印件;3. 工傷員工的初次診療記錄原件、復(fù)印件;4. 工傷員工的勞動關(guān)系證明原件及復(fù)印件、受傷當(dāng)月的考勤記錄;5. 見證人的證人證言(2人)和證人工作證復(fù)印件,證言需證人簽名并按指模。四、申領(lǐng)工傷待遇1.工傷認(rèn)定書復(fù)印件1份;2.工傷職工的身份證復(fù)印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張;3.定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及對應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單、門診處方;4.定點(diǎn)醫(yī)院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、報(bào)告;5.用人單位銀行帳號資料;6.工傷職工本人銀行帳號資料;7.領(lǐng)取相關(guān)待遇須提交的其他資料。
1.首先要到當(dāng)?shù)貏趧硬块T申請工傷認(rèn)定,這個(gè)很關(guān)鍵,也是所有問題的前提,不申請工傷認(rèn)定,一切都是白搭,如果單位不申請的話,職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請;
2.如受傷被認(rèn)定為因工受傷,拿到有勞動部門出具的工傷認(rèn)定決定書后,醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付,停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按你們當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放;
3.等傷情穩(wěn)定后可以申請勞動能力鑒定,鑒定工傷等級,然后按照傷殘等級向用人單位索要傷殘賠償;
4.如果用人單位不履行上述的義務(wù),你們可以到當(dāng)?shù)貏趧颖O(jiān)察大隊(duì)投訴或直接去勞動仲裁委員會提請仲裁申請,維護(hù)自己的合法權(quán)益,有什么不明白的,可以追問或直接撥打12333咨詢一下當(dāng)?shù)貏趧硬块T!
并不是我們因?yàn)楣ぷ魇軅鸵欢軌蛘J(rèn)定為工傷。
工傷認(rèn)定,首先應(yīng)當(dāng)在符合勞動關(guān)系的主體之間建立。受自己管理的自雇群體,純粹的勞務(wù)工,是無法認(rèn)定工傷的。
如題目所說在自然人的工地上,比如農(nóng)村我們建房子發(fā)生相應(yīng)的受傷事故,是肯定無法認(rèn)定工傷的。這種情況只能根據(jù)相關(guān)責(zé)任劃分和風(fēng)俗民情,給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。
不過,在一些企業(yè)的建筑工地,在建筑項(xiàng)目立項(xiàng)的時(shí)候,房地產(chǎn)企業(yè)就一次性為這一項(xiàng)目繳納了一筆工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。在這個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)期間發(fā)生工傷,就可以申請工傷認(rèn)定了。
認(rèn)定工傷的基本程序:
工傷事故發(fā)生以后一個(gè)月內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)向工傷認(rèn)定行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
超出一個(gè)月的,職工本人及其近親屬或者工會部門才可以單獨(dú)向工傷認(rèn)定行政部門申訴提出工傷認(rèn)定申請。
《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定指出,如果用人單位沒有在一個(gè)月內(nèi)提出申請的,應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)自工傷發(fā)生之日至提出申請截止的產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。
認(rèn)定工傷后的待遇
如果經(jīng)確認(rèn)屬于工傷,那么相應(yīng)的工傷治療的費(fèi)用就可以進(jìn)行報(bào)銷了。工傷治療的沒有設(shè)置起付線,在報(bào)銷范圍內(nèi)部分報(bào)銷比例是100%,也沒有最高報(bào)銷限額限制。
經(jīng)工傷認(rèn)定,按照勞動能力鑒定部門或者治療部門的意見,會給職工不超過12個(gè)月的停工留薪期。停工留薪期內(nèi),勞動者不需要工作,用人單位也要保障其工資待遇不變。工資待遇,一般按照工傷發(fā)生前12個(gè)月的月均收入來計(jì)算。特殊情況下可以延長,每次不超過12個(gè)月。
工傷治療完畢以后,職工有一次申請勞動能力鑒定的機(jī)會。經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定中心鑒定,根據(jù)受傷情況確定傷殘等級情況。
如果屬于1~4級傷殘,直接退出工作崗位,由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放相應(yīng)的傷殘津貼待遇,從75%的本人工資到90%的本人工資。本人工資指的一般就是本人的繳費(fèi)基數(shù)。
如果是生活不能自理,還應(yīng)當(dāng)按照社會平均工資的30%~50%給予相應(yīng)的生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn),每年都進(jìn)行調(diào)整。
只要認(rèn)定上傷殘,工傷保險(xiǎn)基金就應(yīng)當(dāng)按照傷殘等級給付7~27個(gè)月的本人工資的工傷一次性傷殘補(bǔ)助金。
如果以后勞動者和用人單位解除勞動關(guān)系,還應(yīng)當(dāng)按照各省市自行制定的工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法確定的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)放工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),一次性就業(yè)補(bǔ)助金有用人單位承擔(dān)。
如果用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn),所有的待遇都應(yīng)當(dāng)有用人單位給承擔(dān)。如果用人單位拒不支付,勞動者可以首先申請工傷保險(xiǎn)待遇先行支付,享受工傷保險(xiǎn)基金墊付的有關(guān)工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)給予的待遇。然后通過法院訴訟方式維護(hù)自己的權(quán)益。工傷保險(xiǎn)基金墊付的有關(guān)待遇也會通過社保部門訴訟用人單位的方式獲得補(bǔ)償。
所以,一旦發(fā)生工傷,相應(yīng)的待遇保障是非常全面的。就題目所說的情況,十有八九是不可以認(rèn)定工傷的。
謝邀!
發(fā)生工傷事故,單位依法應(yīng)該及時(shí)申報(bào)工傷!
用人單位須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請工傷認(rèn)定;用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害的職工或者其近親屬、工會組織須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請工傷認(rèn)定。用人單位未在期限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在受傷害的職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請之前發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》給出以下流程內(nèi)容以及解釋:
具體辦理流程是:
一、申請環(huán)節(jié)。工傷保險(xiǎn)部門根據(jù)申請人提交的材料出具《收件回執(zhí)》,如材料不齊的出具《補(bǔ)齊材料告知書》;
二、受理環(huán)節(jié)。基本資料收齊核實(shí)且符合受理?xiàng)l件后,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門對符合受理?xiàng)l件的予以受理,出具《受理通知書》,對不符合條件的出具《不予受理決定書》;
三、承辦環(huán)節(jié)。如申請人為受傷害的職工或其近親屬、工會組織,工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》,核實(shí)有關(guān)情況。收到用人單位書面回復(fù)后,如雙方有爭議,工傷部門進(jìn)行調(diào)查、核實(shí);
四、辦結(jié)環(huán)節(jié)。工傷保險(xiǎn)部門就正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的書面決定,并于20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會組織以及該職工所在單位。
符合哪些條件可以獲得工傷賠償?
據(jù)了解,必須同時(shí)符合4個(gè)條件:職工經(jīng)認(rèn)定屬于工傷(或視同工傷)、職工已參加工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療終結(jié)期滿、勞動能力鑒定委員會已作出勞動能力鑒定結(jié)論。若工傷事故輕微且無需傷殘?jiān)u級,可不提供勞動能力鑒定結(jié)論。工傷保險(xiǎn)待遇申請需提供的材料包括:
一、《工傷認(rèn)定書》;
二、《工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》;
三、工傷醫(yī)療病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單;
四、鑒定后有傷殘等級的,需提供職工深圳開戶的銀行存折或銀行卡復(fù)印件;
五、屬交通事故傷害的,需提供法院判決書、道路交通事故損害賠償調(diào)解書或公安機(jī)關(guān)的證明;
六、屬暴力傷害的,需提供法院判決書或當(dāng)時(shí)雙方調(diào)解協(xié)議書。
辦理程序是:
一、申請人向工傷保險(xiǎn)部門提供以上材料;
二、申請材料齊全且符合規(guī)定的,工傷保險(xiǎn)部門正式受理;
三、工傷保險(xiǎn)部門自正式受理之日起60日內(nèi)核算出各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償額,作出《工傷保險(xiǎn)待遇行政審批(核準(zhǔn))決定書》。
不服工傷認(rèn)定結(jié)論該如何處理?按照規(guī)定,申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
1、如果在工作過程中遇到事故傷害,應(yīng)當(dāng)馬上到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。同時(shí),及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T申請工傷認(rèn)定。如果自己長期在煤礦、采石場或有毒有害等場所工作,發(fā)現(xiàn)自己身體不適,一定要到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門所屬的職業(yè)病防治所進(jìn)行診斷,確認(rèn)為職業(yè)病后,再到勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。工傷職工如果對勞動保障部門工傷認(rèn)定結(jié)論不服(如不認(rèn)定為工傷),還可以在收到工傷認(rèn)定書60日內(nèi)提起行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,還可以在15日內(nèi)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹦姓V訟。2、被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)拿著工傷認(rèn)定書到當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會申請傷殘等級鑒定。拿到工傷認(rèn)定書和傷殘等級鑒定書之后,就可以到用人單位或勞動保障部門的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。如果所在單位沒有參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。用人單位參加了工傷保險(xiǎn)的,就由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中按標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷認(rèn)定的申請流程是:
1、向人力資源和社會保障局(原勞動局)申請工傷認(rèn)定,公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào),如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請。需提交材料:工傷認(rèn)定申請表(勞動局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等;
2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)申請勞動能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設(shè)立在同級人力資源和社會保障局);
3、根據(jù)不同的傷殘等級,獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
4、如果勞動者沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù),無法申請工傷認(rèn)定,可以先申請勞動仲裁確認(rèn)你與用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過勞動仲裁確認(rèn)存在勞動關(guān)系后,再申請工傷認(rèn)定。
5、《工傷保險(xiǎn)條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”個(gè)人怎么走工傷流程“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。